Мочеиспускание при уретрите

Правильное лечение уретрита у мужчин: препараты и схема

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уретрит — это одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Основной предрасполагающий фактор развития этого заболевания лежит в самой мужской физиологии. Все дело в том, что уретра у мужчин значительно длиннее, чем у женщин, и это способствует сохранению бактерий на слизистой. Развитие уретрита, как правило, подстегивают дополнительные факторы, которые способствуют появлению дисбактериоза слизистых оболочек. В некоторых случаях уретрит может иметь неинфекционную этиологию.

Схема уретрита

Дисбактериоз опасен тем, что на слизистой оболочке уретры наблюдается критическое снижение полезной микрофлоры и увеличение численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Увеличение количества вредных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса слизистой уретры. Очень важно вовремя пройти лечение, так как это заболевание может перетекать в хроническую форму. Кроме того, уретриты являются своеобразным плацдармом для развития многих более серьезных урологических заболеваний у мужчин.

Предрасполагающие факторы развития уретрита

Стоит отметить, что лечение уретрита должно проходить под контролем врача. Все дело в том, что для эффективного подбора препаратов и лекарственных средств обязательно нужно учитывать основные причины развития воспаления слизистой. В большинстве случаев, когда наблюдается переход уретрита в хроническую форму, основная проблема кроется в неправильном подборе препаратов, проводившемся без учета этиологии воспалительного процесса.

загрузка...

Воспалительный процессВоспалительный процесс при уретрите может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу, что обязательно нужно учитывать при подборе лекарственных средств. Уретриты, имеющие инфекционную этиологию, встречаются на порядок чаще, поэтому стоит рассмотреть подробнее, какие именно микроорганизмы могут вызывать острые и хронические воспалительные процессы в уретре.

  1. Патогенные микроорганизмы. К этой группе относятся почти все патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Наиболее часто к развитию уретрита приводит поражение трихомонадами, уреаплазмой, аденовирусами, вирусом герпеса, гонококками, хламидиями, микоплазмой и некоторыми другими бактериями.
  2. Условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным возбудителям уретрита у мужчин относятся микроорганизмы, которые при нормальных условиях имеются на слизистой оболочке уретры, но при этом не вызывают заболеваемости. К этой группе относятся кишечные палочки, грибки, протеи, стрептококки и стафилококки разных видов.

Уретрит, имеющий инфекционную этиологию, можно разделить на первичный и вторичный. Для первичного уретрита у мужчины характерно восходящее поражение уретры, то есть микроорганизмы попадают в организм извне, через половой контакт или из-за неправильной гигиены слизистой головки полового члена. Вторичный уретрит развивается вследствие попадания болезнетворных организмов в мочеполовую систему из очага воспаления, имеющегося в организме.

Существует довольно много факторов, способствующих развитию неинфекционного уретрита.

  1. Травмы области гениталий, при которых была нарушена целостность слизистой оболочки уретры.
  2. Аллергические реакции.
  3. Нарушение обмена веществ из-за неправильного питания или сахарного диабета.
  4. Неправильная диета, содержащая большое количество острой, соленой или жареной пищи.
  5. Длительное отравление организма токсинами.
  6. Врожденные или приобретенные дефекты строения мочеполовой системы.

Неинфекционный уретрит у мужчин встречается крайне редко, поэтому долгое время врачами может назначаться не совсем полное лечение этого недуга.

Как проявляется уретрит у мужчин?

Острый уретрит у мужчин всегда проявляется выраженной симптоматикой, позволяющей мужчине сразу обратить внимание на свое здоровье. При появлении малейших признаков заболевания стоит сразу же обращаться к врачу для консультации и получения адекватного лечения, так как только квалифицированный уролог может выявить основные причины развития этого заболевания.

загрузка...

Итак, стоит рассмотреть основные симптомы уретрита у мужчин, которые позволяют быстро определить наличие заболевания.

  1. Боль в пахуБоль. Болезненные ощущения сначала проявляются именно в уретре, а затем могут распространиться на другие органы мочеполовой системы и даже на область прямой кишки.
  2. Жжение и рези. Наиболее отчетливо эти симптомы проявляются во время мочеиспускания. Однако в некоторых случаях жжение может ощущаться во время полового акта и даже в состоянии покоя.
  3. Нетипичные выделения из мочеиспускательного канала. Как правило, при уретрите у мужчин наблюдается появление гнойных зелено-серых выделений с неприятным запахом. Этот симптом наиболее отчетливо проявляется по утрам, то есть после длительного периода покоя. В это время может выделиться целая капля подобной гнойной субстанции.
  4. Слипание уретры. Эта патология появляется из-за нарушения консистенции слизистой оболочки и ее свойств из-за наличия воспалительного процесса. В большинстве случаев мужчина не ощущает серьезного дискомфорта от этого симптома, но при определенных условиях подобное слипание может существенно затруднить отток мочи. Кроме того, после разливания уретры во время мочеиспускания может наблюдаться сильное жжение и боль.
  5. Зуд. Поражение слизистой оболочки уретры нередко сопровождается сильным зудом в пораженной области, что доставляет немало дискомфорта, так как почесать зудящую область не представляется возможным.
  6. Раздражение головки полового члена. Как правило, при длительном отсутствии правильного лечения развивается поражение внешней слизистой оболочки головки члена, что сопровождается сильнейшим раздражением и зудом.

Стоит сразу отметить, что только на основе имеющихся симптомов нельзя точно подобрать таблетки от уретрита, так как в данном случае решающую роль играет причина развития заболевания.

Основные принципы лечения уретрита у мужчин

В первую очередь нужно отметить, что грамотно подобрать препараты для лечения уретрита без проведения ряда диагностических тестов невозможно.

Анализ мочиДля выявления возбудителя заболевания берется кровь для проведения общего анализа, делается общий анализ мочи, а также исследование мазка из уретры. На основе полученных в ходе анализов данных и клинической картины врач назначает индивидуальную схему лечения с учетом всех факторов. В данном случае важен именно индивидуальный подход, так как одно лекарство может быть эффективным в одном случае и совершенно бесполезным в другом. В схеме лечения, как правило, присутствуют препараты от уретрита следующего действия:

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистаминные препараты;
  • лекарства от дисбактериоза кишечника;
  • противовоспалительные;
  • витаминные комплексы.

Курс лечения уретрита у мужчин антибиотиками и другими препаратами в большинстве случаев составляет 10 дней. Однако после проведенной терапии мужчина должен быть крайне осторожен и избегать переохлаждения и других неблагоприятных факторов, чтобы не подстегнуть повторное начало заболевания.

Схема лечения разных видов уретрита

Лечение уретритаПравильное комплексное лечение — это залог быстрого выздоровления, поэтому подбором препаратов должен заниматься только лечащий врач, видящий общую клиническую картину. Очень важно правильно подобрать антибиотики с учетом специфики микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы. Как правило, если уретрит вызван условно-патогенной микрофлорой, то могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, позволяющие подавить имеющуюся инфекцию. В дополнение к антибиотикам назначается курс иммуномодуляторов и средства от дисбактериоза, позволяющие нормализовать микрофлору кишечника и восстановить иммунитет.

При наличии инфекций, передающихся половым путем, требуется лечение средствами направленного действия. К примеру, если было выявлено, что развитие уретрита связано с паразитированием микоплазменной или уреаплазменной инфекции, как правило, назначаются препараты класса тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов, относящихся к последнему поколению. Ранее лечение уретрита у мужчин проводилось с использование аминогликозидов, но последние исследования показывают, что эти патогенные микроорганизмы уже имеют иммунитет к этим препаратам, поэтому они более не оказывают положительного воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=Ya7gGgD6T_0

Лечение уретрита хламидийного происхождения представляет большую проблему, так как такой вариант этого заболевания, как правило, протекает в хронической форме. Для устранения хламидий подбираются препараты на основе азитромицина. В редких случаях, когда наблюдается поражение слизистой уретры вирусами, антибиотики могут быть заменены противовирусными препараты. Подбор антибиотических и противовирусных лекарств от уретрита — это важнейшая составляющая лечения данного заболевания, но другие дополнительные средства не менее важны. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы позволяют укрепить иммунитет и восстановить нормальную микрофлору слизистых оболочек половых органов. Антигистаминные средства способствуют снижению зуда и других неприятных симптомов уретрита у мужчин.

Поражение слизистой уретры при уретрите всегда протекает с выраженным воспалительным процессом, поэтому немаловажную роль играют противовоспалительные препараты, позволяющие в кратчайшие сроки восстановить слизистую оболочку. Лекарственные средства для лечения уретрита у мужчины могут назначаться в таблетках, инъекциях или средствах местного действия. Уретрит у мужчины важно пролечить полностью по схеме, чтобы сократить риск перехода этого заболевания в хроническую форму.

  • Симптоматика заболеваний
  • Основные отличия заболеваний
  • Чем лечат патологии

Огромное количество болезней протекает со схожей симптоматикой. Особенно часто пациенты путают такие патологии как цистит и уретрит. Но оба заболевания существенно отличаются друг от друга и требуют различного подхода в лечении. Примечательно то, что обе болезни могут возникать одновременно, а также быть следствием друг друга. Воспалительные процессы в области малого таза встречаются одинаково часто у обоих полов. Также нередко данная патология диагностируется у детей.

Уретрит – это воспаление слизистой стенки уретры. Фактором развития заболевания является патогенная флора. Иногда патология развивается в результате заражения ИППП, особенно у женщин. Крайне редко отмечается травматический уретрит и аллергический. В последних двух случаях чаще наблюдается сужение уретры.

При цистите воспаление ограничивается слизистой пузыря. В результате этого наблюдается изменение картины мочи и нарушение работы органа. Спровоцировать патологию может инфекция, переохлаждение, травмы, аллергии и даже анатомические особенности. При хроническом течении повышается вероятность развития опухолей, структурных изменений и прочих осложнений.

Симптоматика заболеваний

Из определения патологий становится ясно, что оба заболевания проявляются в воспалении слизистой органов мочевыделения. Причины у обеих патологий схожие и к тому же клиника имеет много одинаковых симптомов. Но все же отличия есть и их важно учитывать во время диагностики заболеваний. Это позволит сократить продолжительность лечения.

Несмотря на то, что пациенты часто путают цистит с симптомами уретрита, у них все же есть свои отличия. Основные признаки цистита включают:

  • неприятные ощущения при прохождении мочи;
  • усиление неприятного запаха мочи;
  • цвет мочи меняется, появляются примеси;
  • у женщин отмечаются боли в животе.

Воспаление уретры характеризуется следующими симптомами:

  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения из уретры;
  • отклонения в анализах мочи;
  • у женщин воспаление влагалища.

Основные отличия заболеваний

На первый взгляд кажется, что уретрит и цистит очень похожи по клиническим симптомам. В обоих случаях отмечаются боли и изменение цвета мочи. Кроме того, у женщин патология может легко распространиться на половые органы за счет близости расположения. Именно поэтому особенно важно при обращении пациента провести тщательную диагностику патологий.

Главное отличие заболеваний в локализации воспалительного процесса. Уретрит – это воспаление уретры, а цистит поражает мочевой пузырь. У женщин диагностика затрудняется особенностям анатомического строения, так как уретра имеет малую длину, а воспалительный процесс очень быстро переходит на стенки пузыря.

Следующие отличия связаны с симптомами. Например, при уретрите запах мочи никогда не меняется. Кроме того, общее состояние пациента изменяется крайне редко. Отсутствует лихорадка, нет общей интоксикации, а боли имеют локализованный характер. Меняются и особенности выделения мочи. При цистите она выделяется малыми порциями, но часто.

Уретрит одинаково часто встречается у представителей обоих полов, а цистит возникает чаще у женщин, что опять-таки объясняется особенностью анатомии. Кроме того, важно во время появления жалоб на болезненное мочеиспускание исключить воспаление половых органов, так как цистит нередко развивается как осложнение вялотекущего вагинита или вульвита. Во время оценки симптоматики важно помнить, что клиника патологии может быть как ярко выраженной, так и скрытой. В последнем случае отличить по жалобам эти две патологии особенно сложно.

Помимо перечисленного, отличия имеются и в лабораторных анализах. Наиболее часто помимо общего анализа мочи назначается проба по Нечипоренко. Она позволяет подсчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в материале. В норме допускается 2 тысячи лейкоцитов и тысяча эритроцитов на один миллилитр исследуемой мочи. Воспаление уретры способно изменить картину мочи, в результате чего нормальные показатели увеличиваются до пяти раз. Более высокие показатели лейкоцитов и эритроцитов больше свойственны для цистита.

Особенно сложно выявить разницу между двумя патологиями у детей. Они не могут определить локализацию болей за счет чего обе болезни протекают клинически одинаково. При пальпации области живота боль отмечается в области лобка. Кроме того, трудно оценить мочу у детей первого года жизни. Диагноз выставляется по результатам проб и анализов.

Чем лечат патологии

Несмотря на то, что оба заболевания протекают со своей клиникой и причины их возникновения порой одинаковые, прежде чем начинать лечение важно провести тщательную диагностику. С этой целью проводится осмотр пациента. Уже на этом этапе можно заметить выделения из уретры, которые больше характерны для уретрита. Далее назначается лабораторное исследование мочи и крови. В результате этого удается определить локализацию воспалительного процесса и вид возбудителя, что особенно важно при назначении лекарственных препаратов.

Лечатся обе патологии амбулаторно. Только в редких случаях при наличии гнойного воспаления может потребоваться госпитализация. Терапия включает назначение антибактериальных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. Также важна коррекция диеты. Особенно она нужна в случаях, когда основной причиной является травма или последствия оперативного вмешательства. Также коррекция питания требуется при наличии камней и песка в мочевом пузыре.

Антибактериальные препараты подбираются на основании результатов посева на чувствительность. Важно учесть, что антибиотики используются только в том случае, если имеется патогенная флора. Форма лекарственного препарата определяется исходя из тяжести течения патологии, но практика показывает, что чаще используется таблетированная форма и только при запущенных случаях назначаются инъекции.

В виде исключения при патологии ЖКТ или при большом количестве противопоказаний используются антибактериальные препараты в виде свечей. Эта же форма выпуска применяется при беременности у женщин.

При грамотном составлении плана лечения патологию удается устранить в течение десяти дней. Прекращение терапии разрешается только при отрицательном результате на патологическую флору. После окончания курса рекомендуется провести восстановительную терапию с использованием препаратов для нормализации микрофлоры кишечника.

В видео ниже предоставлена дополнительная информация об уретрите:

Уретрит – это воспалительный процесс мочеиспускательного канала, распространяющийся на весь его участок или только часть его (в этом случае говорят о переднем, заднем или тотальном уретрите).

Классификация уретрита и причины его возникновения

По характеру возникновения уретрит можно разделить на:

  • первичный;
  • вторичный.

При первичном уретрите, мочеиспускательный канал поражается, как правило, после сексуальных контактов. В то время как при вторичном уретрите, инфекция распространяется в мочеиспускательный канал из других близлежащих органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков).

Кроме того выделяют аллергический и химический виды уретритов. В первом случае аллергическая реакция может наблюдаться на какой-либо лекарственный препарат, использование шампуней, гелей, мыла, презервативов. Во втором – как реакция на попадание некоторых лекарственных препаратов, химических веществ непосредственно в уретру. Возможно, развитие уретрита вызванного механическим повреждением мочеиспускательного канала в результате медицинских манипуляций, мастурбации.

В зависимости от инфекционных агентов, которые вызвали воспаление уретры, выделяют специфический и неспецифический уретрит.

Специфический уретрит могут вызывать следующие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • микоплазмы;
  • гарднерелла;
  • вирусы.

Среди специфической флоры нужно выделять абсолютные и условные патогенны.

Абсолютными патогенами (микроорганизмы, которые не должны присутствовать в мочеполовой системе у человека) считаются хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис (трихомонада), нейссерия гонорея (гонококк), и в обязательных случаях подлежат лечению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Условные патогенны(микроорганизмы, которые могут в норме присутствовать у человека, но при определенных условиях вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы) относятся микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум, гарднерелла вагиналис, вирусы.

Неспецифический уретрит вызывают так же условно-патогенные возбудители, которые присутствуют в норме у человека в мочеполовой системе, но при определенных условиях (снижение иммунитета, стресс, переохлаждение, нарушения баланса микроорганизмов) могут вызывать воспалительный процесс. К ним относятся:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • протей;
  • кандида (грибок);
  • и др.

Симптомы уретрита

По характеру течения уретрит можно разделить на острый, подострый (торпидный) и хронический.

Об остром уретрите говорят, когда симптомы появились в первые дни или недели после начала заболевания, и также быстро завершившиеся после начала лечения. Торпидный уретрит может длиться до 2 месяцев, после чего наступает хроническая стадия течения уретрита.

Симптомы острого уретрита более выражены:

  • обильные выделения из мочеиспускательного канала (гнойные, слизистые);
  • образование корок на головке полового члена;
  • покраснение и отек губок уретры;
  • жжение, резь и боли при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала (при переднем уретрите жжение и резь отмечается вначале мочеиспускания, при заднем уретрите — соответственно в конце мочеиспускания, при тотальном вовлечении мочеиспускательного канала – на протяжении всего акта мочеиспускания).

Симптомы торпидного и хронического уретрита во многом сходны, и менее выражены:

  • дискомфорт, парестезии, зуд в уретре;
  • скудные выделения (обычно в утренние часы, перед мочеиспусканием);
  • незначительное покраснение и слипание губок уретры.

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита выполняется разными методами исследований:

  • многостаканная проба мочи (3-4-5 стаканная);
  • микроскопия мазка;
  • бактериальный посев выделений из уретры;
  • ПИФ (РИФ) – реакция иммунофлуоресценции;
  • ИФА – иммуноферментный метод;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Дополнительно может понадобиться уретроскопия, которая противопоказана при остром процессе, но может понадобиться при торпидном и хроническом течении уретрита.

Нередко возникает ситуация, когда результаты анализов отличаются, т.е. разными методами получены разные ответы – либо положительный, либо отрицательный результат. Встречается и другая ситуация – когда у одного из половых партнеров выявлены возбудители, а у второго – нет. Как поступать в таких случаях. Нужно ли проводить лечение. Постараемся разобраться в каждом конкретном случае.

Ситуация 1. Для диагностики абсолютных патогенов (хламидии трахоматис, микоплазмы гениталиум) имеет значение только результат ПЦР. Для патогенов гонококков и трихомонадах доказательным методом исследования является посев выделений из уретры (для трихомонады также обнаружение ее в нативной капле выделений при микроскопии).

Если у одного полового партнера выявлены абсолютные патогенны этими методами – лечение второго партнера обязательно, НЕ ЗАВИСИМО от результатов его анализов. Нужно понимать, что во время полового акта происходит обмен физиологическими выделениями партнеров, с которыми проникают так же и бактерии. Таким образом, половые органы партнеров нужно рассматривать как единый биоценоз. Если у второго партнера в анализах не выявлены возбудители, это не говорит об их отсутствии, а свидетельствует о том, что этим конкретным методом, в этот конкретный момент исследований возбудители не выявлены.

Ситуация 2. Для диагностики условных патогенов (уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис) используются посевы на специальные среды. Имеет диагностическое значение только обнаружение этих возбудителей в концентрации 10х4 и выше, и наличия подтвержденного воспалительного процесса в мочеполовой системе – общем мазке, общем анализе мочи и секрете простаты (у мужчин). Причем должна быть исключена возможность появления этих воспалительных процессов в результате других бактерий. Если у второго партнера отсутствуют данные о воспалительном процессе – проводится только лечение того полового партнера, у которого выявлен воспалительный процесс в уретре.

Ситуация 3. Для диагностики других условных патогенов (кишечной палочки, протея, стафилококков и др.) используются посевы, в диагностически значимой концентрации микробов 10х4 и выше, общий мазок, многостаканная проба мочи и ее посев. Лечение проводится только того полового партнера, у которого выявлен воспалительный процесс.

Возможные осложнения уретрита

К осложнениям не леченого уретрита относятся:

  • цистит;
  • простатит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • стриктура уретры;
  • колликулит;
  • везикулит.

Лечение уретрита

При лечении уретрита нужно придерживаться всех рекомендаций врача. На протяжении всего курса лечения исключаются любые формы секса (половой акт, оральный секс, мастурбация). Рекомендуется обильное питье, исключение из рациона питания острой пищи, алкоголя.

Антибактериальные препараты выбираются в зависимости от возбудителя воспалительного процесса (табл. 1).

Таблица 1 – Антибактериальные препараты при различных возбудителях

Продолжительность лечения определяется стадией уретрита и характеристикой инфекционного агента, и может составлять от 3-5 дней до 3-4 недель.

Добавить комментарий