Откуда берется вич

Какие последствия могут быть после проведения биопсии простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Биопсия предстательной железы представляет собой инвазивное исследование, при котором происходит взятие срезов органа для дальнейшего гистологического анализа. Основная цель процедуры — подтверждение или, наоборот, исключение онкологического процесса. Также метод помогает оценить распространенность опухоли, характер роста, уровень дифференциации и агрессивности атипичных клеток.

Диагностические мероприятия

Злокачественная опухоль характеризуется появлением атипичных клеток, лишенных дифференциации и склонных к бесконтрольному росту. В результате, нарушается функция органа. Раковые клетки повреждают сосуды микроциркуляторного русла и попадают в кровоток. С течением крови они могут заноситься в другие органы, образовывать метастазы. Прорастая в близлежащие органы, злокачественная опухоль ведёт к другим серьезным последствиям, таким как кровотечения, кишечная непроходимость и др.

Биопсия простаты

Часто такое поражение органа проходит бессимптомно, изменения в самочувствии больного появляются уже на поздних стадиях заболевания, когда современные методы лечения могут быть уже не столь действенными.

загрузка...

Этот показатель у здоровых мужчин до 40 лет обычно не превышает 4 нанограммов/ммоль. С возрастом это число несколько возрастает, т. к. уровень ПСА зависит от размеров предстательной железы, что необходимо учитывать.

Определение ПСА — скрининговый метод выявления рака простаты у мужчин после 50 лет. Но иногда его повышение возникает при инфекционных заболеваниях, простатите, приеме некоторых медикаментов. Возрастает он и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Более специфическими показателями наличия онкологического процесса будет определение:

  • Анализ ПСАОтношения ПСА к размеру простаты;
  • Коэффициента прироста ПСА в год. У здоровых мужчин не более 0,7 нанограммов за 12 месяцев;
  • Соотношения связанного ПСА к общему (в норме интервал от 15% до 100%).

Показания для проведения биопсии простаты

Биопсию простаты назначают в следующих случаях:

  • Уплотнение в железе, пальпируемое при ректальном пальцевом исследовании;
  • Высокие показатели ПСА в крови;
  • Низкое отношение связанного ПСА к свободному (менее 15%);
  • Повышение коэффициента прироста ПСА;
  • Наличие подозрительных очагов при проведении ТРУЗИ (трансректального ультразвукового исследования);
  • Образования предстательной железы, имеющие признаки злокачественности, на снимках КТ или МРТ органов малого таза.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

загрузка...
  1. Тяжёлое и крайне тяжёлое состояние пациента;
  2. Воспалительные процессы прямой кишки, мочевыводящих путей, присутствие других очагов бактериальной и вирусной инфекции в организме;
  3. Осложненный геморрой;
  4. Коагулопатии.

Подготовка к процедуре

Назначает процедуру лечащий врач-уролог. Он описывает пациенту механизм проведения биопсии, наиболее подходящий метод, рассказывает о подготовительных мероприятиях и возможных последствиях.

Подготовка включает в себя:

  • Сдача общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, исследования на свертывающую систему крови, ВИЧ, гепатиты, сифилис, определение группы крови и резус-фактора.
  • Отказ от алкоголя, половых контактов за неделю до биопсии.
  • Если пациент постоянно пьет антикоагулянтные или препараты, разжижающие кровь, (аспирин, варфарин и другие), то за 5-7 дней их прием следует прекратить. Если отмена медикаментов по тем или иным причинам невозможна, то за больным ведется стационарное наблюдение.
  • За несколько суток до процедуры и в течение 5-7 дней после нее показано начало антибактериальной профилактики (1 таб. 500 мг).
  • Вечером накануне и утром в день биопсии простаты делают очистительную клизму.

Взятие биопсийного материала происходит в условиях медицинского учреждения, обычно в поликлинике или в частной клинике.

Весь объем работы состоит из премедикации, местной или общей анестезии, собственно биопсии и профилактики возможных осложнений.

Виды биопсии предстательной железы

В зависимости от доступа различают три вида биопсии простаты.

Трансректальная

Трансректальная – самая частая. Проводят через прямую кишку. Сначала место обезболивают посредством проводниковой анестезии, которая блокирует нервные волокна, иннервирующие предстательную железу и анус. Далее вводится датчик УЗИ и пистолет с биопсийной иглой. Берется 14-18, до 20 срезов.

К преимуществам данного метода можно отнести малую инвазивность, локальную анестезию, достаточно хорошую информативность. Недостатки: возможность развития инфекционного процесса, малый доступ к железистой части простаты. Последнее, однако, довольно легко решается применением игл различной длины.

Трансректальная биопсия

Промежностная

Промежностная – проводится при необходимости взятия большего числа биоптатов (до 30), либо при сомнительных результатах трансректальной биопсии, а также при воспалительных заболеваниях ануса, стенозах, резекции прямой кишки. Датчик УЗИ устанавливается в ампулах прямой кишки.

Промежностная биопсия

Прокол проводится через небольшой надрез в области между анальным отверстием и мошонкой.

Этот метод более инвазивен и позволяет собрать срезы с большей части простаты. Но нуждается в проведении спинальной, иногда даже общей анестезии.

Трансуретральный

Трансуретральный – в настоящее время практически не применяется. В основе лежит введение цистоскопа или резектоскопа в уретру, взятие биопсийного материала при помощи специального прибора — резекционной петли.

Независимо от типа проведения больной может лежать либо на боку, либо на спине.

Проведение процедуры

При ультразвуковом контроле определяют не только расположение наиболее подозрительных образований, но и измеряют скорость локального кровотока, который всегда повышен в области злокачественного процесса из-за наличия активно делящихся клеток. Современные датчики УЗИ позволяют визуализировать орган в сагиттальной и фронтальной областях.

Биопсийная игла – одноразовый стерильный инструмент. Состоит из внешней и внутренней, содержащей желобок для биопсийного материала, частей. Ее подводят к нужному месту, и выстреливают специальным пистолетом. При этом слышен звук щелчка. Внутренняя часть выступает на несколько миллиметров раньше внешней и срезает тонкий мостик ткани шириной до 1 мм и длиной до 20-25 мм.

Полученные мостики собирают в отдельные пробирки с формалином и обязательно маркируют, обозначая точное анатомическое место взятия конкретного образца. Затем их отправляют в лабораторию, где врач клинико-лабораторной диагностики начинает гистологический анализ.

Каждый образец оценивают по шкале Глисона от 2 до 10 в зависимости от степени атипичности клеток в различных областях.

При низких значениях возможна тактика простого наблюдения. Чем выше число, тем более злокачественный процесс и выше склонность к метастазированию, необходимо как можно скорее начинать химиотерапию, лучевую терапию или проводить хирургическое лечение.

Результаты биопсии

Результаты, полученные при биопсии, могут трактоваться следующим образом:

  • Острое воспаление ткани простаты;
  • Хронический воспалительный процесс;
  • Доброкачественная гиперплазия;
  • Атипичная аденоматозная гиперплазия;
  • Аденокарцинома с обязательным указанием ее типа.

Последствия проведения процедуры

Нежелательные последствия биопсии простаты очень редки. К ним относятся:

  1. Инфекционные процессы мочевыделительной системы (цистит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие). Очень редко, в тяжёлых случаях и при сниженном иммунитете заражение может доходить до гангрены Фурнье, бактериемии, сепсиса. Предпосылками служат: недостаточная антибиотикотерапия до и после взятия материала, резистентность к большому спектру антибактериальных препаратов (часто возникает при лечении затяжных бактериальных инфекций), воспалительные заболевания прямой кишки, отсутствие очистительной клизмы в плане подготовки.
  2. Выделение крови с мочой (гематурия), с калом и со спермой. Эти состояния могут встречаться и в норме, но не превышать по длительности пары дней. Если кровотечение массивное и не прекращается по истечении трех-четырех суток, нужно обязательно доложить об этом лечащему врачу. С большей вероятностью такое осложнение может возникнуть у пациентов с наследственной нарушенной функцией свертываемости крови), а также у принимающих на постоянной основе препараты, разжижающие кровь, и антикоагулянты.
  3. Неприятные ощущения, чувство дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки, плохо поддающиеся конкретному описанию. В таких случаях обычно коротким курсом назначаются противовоспалительные, легкие седативные медикаменты.
  4. Болезненность в месте надреза или прокола.
  5. Задержка мочеиспускания – одно их самых редких осложнений.
  6. Преходящие нарушения половой функции.
  7. Иногда — спутанность сознания.
  8. Повреждение перипростатической вены.

 

Нежелательные последствия чаще развиваются при недостаточной подготовке, при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), при несоблюдении режима в период после взятия биопсии.

Период после проведения биопсии простаты

В большинстве случаев пациент может возвращаться домой уже через 3-4 часа после манипуляции. В стационарном наблюдении нуждаются только лица с другой сопутствующей патологией.

В течение 5-7 дней мужчина продолжает прием антибиотиков для предотвращения инфекций. Обычно применяют препараты широкого спектра действия, но при резистентности или аллергических реакциях вопрос о назначении решается в индивидуальном порядке.

Следует избегать интенсивных физических нагрузок. Занятия спортом (плавание, бег, легкая и тяжёлая атлетика) прекращаются на неделю.

Важна правильная диета, исключение или ограничение продуктов, вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта (острая, копченая, жареная пища, алкоголь), метеоризм (бобовые, ржаной хлеб, виноград, капуста, газированные напитки). Рекомендован прием овощей, фруктов, богатых клетчаткой для регуляции стула.

Этого достигают за счёт супов, компотов, соков, простой воды. Питье напитков, содержащих кофеин, следует на неделю прекратить, заменить их на цикорий.

В течение недели необходим половой покой. Исключаются сексуальные контакты и мастурбация. По истечении 7 дней секс, наоборот, очень полезен для выведения поврежденных при биопсии клеток и активного кровенаполнения органов малого таза. Однако, следует избегать неразборчивых половых связей, актов с использованием средств для поддержания эрекции (Виагра), а также с задержкой или пролонгированием процесса эякуляции.

Повторное проведение процедуры

Несмотря на то, что биопсия предстательной железы является достаточно информативным методом для дифференциации онкопроцесса, в некоторых случаях приходится совершать ее повторно:

  • При недостаточно достоверной предыдущей процедуре (часто если количество биоптатов не превышало 8-10);
  • Наличие неопластического процесса в прошлом анализе образцов;
  • Нарастание ПСА в крови несмотря на отрицательные результаты гистологии; продолжающийся прирост коэффициента ПСА;
  • Появление на ТРУЗИ новых гипо- или гиперэхогенных очагов другой локализации;
  • Появление на КТ или МРТ с контрастом дополнительных новообразований;
  • Для оценки эффективности проведенной лучевой терапии.

Вывод

Рак предстательной железы — частое злокачественное образование, вероятность возникновения которого возрастает с возрастом.

Своевременная диагностика заболевания, определение с помощью биопсии точной локализации и гистологической принадлежности опухоли помогают не только избежать ее роста и метастазирования, но во многих случаях полностью ликвидировать патологический очаг.

Воспалительный процесс, который возникает в предстательной железе, говорит о том, что началось грибковое поражение простаты. Оно появляется по причине активности грибка сandida, который может проникнуть в человеческий организм различным путем, поэтому сегодня кандидозный простатит очень распространенное заболевание.

Если этот микроорганизм находится в спокойном состоянии, то он не приведет к нарушению. Однако если возникнут способствующие факторы, это повлияет на активизацию патогенной флоры и спровоцирует воспаление в простате. Данная болезнь еще называется грибковым простатитом, к которой приводят вышеуказанные микроскопические грибы. При этом лечение может быть очень длительным, поскольку избавиться от такого недуга достаточно сложно.

Причины появления заболевания

кандидозный простатитМикроскопический грибок, как и любой другой возбудитель, вызывающий инфекционный простатит, может проникнуть непосредственно в простату различными путями:

  1. Уретрогенный (если инфекция попадает таким путем, то чаще всего это приводит к кандидозному простатиту).
  2. Гематогенный.
  3. Лимфогенный.

Важно! Практически у каждом мужском организме находится грибок сandida, который дает о себе знать при снижении иммунитета.

Если у человека хорошая иммунная защита, то кандиды не способны вызвать нарушение в работе органа.

Грибок простаты возникает по различным причинам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • простудные болезни;
  • вирусные заболевания;
  • переохлаждения;
  • стрессовые ситуации;
  • депрессия;
  • нехватка полезных веществ;
  • малоподвижность;
  • плохое питание.

кандидоз простатыПеречисленные причины в первую очередь приводят к снижению защитных сил, поэтому терапевтические мероприятия должны быть направлены на поддержку организма в целом.

Если сравнивать этот недуг с другими инфекционными патологиями, то он встречается не так часто, но за последнее время число больных с таким диагнозом значительно увеличилось.

Росту заболеваемости кандидозным простатитом способствует сниженный иммунитет по причине ухудшения экологии. Поэтому лечение является длительным процессом, который часто сопровождается рецидивами.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на образование данного воспаления. Часто грибковая инфекция появляется:

  • при нарушениях эндокринной системы;
  • при онкологии;
  • при ВИЧ инфицировании;
  • во время сбоев в гормональном балансе;
  • когда частые переохлаждения;
  • в случае курения или злоупотребления спиртным;
  • в результате незащищенных половых актов с разными девушками;
  • при недостаточно активном образе жизни;
  • если в организме недостаточно витаминов.

Важно знать, что любая инфекция, в частности, и грибковый простатит, заразная. Поэтому необходимо быть крайне осторожным и постараться исключить все возможные факторы риска.

Симптоматика

схема лечения кандидозного простатита у мужчинВо время кандидозного простатита происходит воспаление нижних мочевых путей, которое начинается с расстройства мочеиспускания. Но кандидоз простаты может быть и бессимптомным или же клинически выраженным.

Скрытое течение считается самым опасным, поскольку в таком случае болезнь может быть обнаружена только после осуществления биопсии простаты.

Основные симптомы кандидозного простатита:

  • сбой в процессе выделения мочи;
  • боль в районе таза;
  • повышенные показатели температуры тела.

Многое зависит от типа заболевания, определенная форма может спровоцировать аденому простаты или же стать причиной системной инфекции.

В некоторых случаях данный недуг считается воспалением мочевыводящих путей, поэтому при неправильной диагностике больному ставят диагноз цистит или уретрит. Дело в том, что достаточно сложно отличить кандидозный простатит и другие его типы. Здесь следует знать, что для кандидозной инфекции характерны не только болевые ощущения в районе поясницы и паха, но и жжение.

Если дрожжеподобные микроорганизмы активизируются, то это может привести к гипертермии. Чаще всего это признак указывает на наличие гнойного очага и образование воспаления. Если на ранних стадиях лечение будет отсутствовать, то вскоре мочеиспускание станет проблемным, начнет проявляться дизурия. На более запущенной стадии образуется половая дисфункция, а также начинаются выделения с гнойной массой и кровью.

Чтобы лечение было правильным и направленным на устранение грибковой инфекции, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста.

Отличие простатита от молочницы

Простатит кандидозного типа и молочница — немного разные заболевания, хотя возбудитель один и тот же. Молочница, как правило, поражает именно гениталии. Эта болезнь характерна частыми рецидивами и часто приобретает хронический характер. У мужчин могут проявляться следующие виды молочницы:

  • кандидозный уретрит, который поражает мочеиспускательный канала;
  • грибковый простатит, поражающий предстательную железу;
  • баланопостит, локализующийся в области головки полового члена;
  • эпидидимит, образующийся в придатках яичек.

простатит и молочницаТаким образом, кандидозный простатит можно отнести к видам молочницы. Более того, многие мужчины считают, что такое заболевание является женским, и при возникновении этой проблемы не обращаются за помощью к врачу, да и самостоятельно не предпринимают никаких действий.

Но если данное нарушение не лечить, то оно может в дальнейшем перейти в хроническую форму или рак простаты. Одним из самых опасных явлений, на появление которого может повлиять своевременно невылеченные кандидоз и простатит, считается бесплодие.

Мужчина может передать этот грибок своей женщине, что является особенно опасным, когда она находится в положении. Поэтому простатит не так опасен, если его своевременно устранить. Но если к данному недугу присоединится молочница, то вылечить ее будет гораздо сложнее, и она может привести к серьезным последствиям.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который посоветует сдать материал для биопсии. Во время этого происходит забор тканей, а после образец исследуется с помощью микроскопа. Благодаря такому методу удастся определить тканевый состав на уровне клеток. Также заболевание может диагностироваться при проведении операции, во время иссечения предстательной железы.

Кроме этого, если есть подозрения на грибковую инфекцию, то здесь не обойтись без

  • общего анализа на кровь и мочу;
  • анализа на ВИЧ;
  • обследование мазка, который берется из головки члена, а также крайней плоти.

Методы лечения

флуконазол инструкция по применению при простатитеЛечение кандидозного простатита у мужчин занимает длительное время, поскольку микроорганизм, который проник в организм в полной мере удалить невозможно.

С помощью правильной терапии удастся только снизить активность грибка и предотвратить развитие воспаления, а само лечение должен назначать уролог после тщательного обследования.

Больному предлагается определенная схема лечения, в которую будут входить медикаментозные препараты антимикотического действия.

Эффективными считаются такие средства, как

  • амфотерицин;
  • кетоконазол;
  • флуконазол.

Перечисленные лекарства назначаются на длительный срок, а сам курс терапии должен длиться около 4 недель. В этот период главное не пропускать прием назначенных средств, если проигнорировать данное правило, то тогда лечение не принесет нужного результата, поскольку грибки способны активизироваться снова.

Препараты с противомикотическим эффектом обладают повышенной токсичностью. По этой причине терапия должна назначаться строго специалистом, а самостоятельное лечение строго запрещено.

Дозировка, а также длительность курса определяется врачом, который будет действовать согласно лабораторным исследованиям. Если мужчина самостоятельно приобретет какой-либо из перечисленных препаратов, то активного вещества, содержащегося в лекарстве, может не хватить. В результате чего микроорганизмы будут активными, а воспалительный процесс не пройдет.

Терапия, в состав которой входят противогрибковые лекарства, способна нарушить микрофлору организма. Чтобы этого не произошло, врач после прохождения полного курса может приписать средства с лактобактериями.

Полезным будет прием витамина В, который поддержит иммунную защиту.

Основные препараты

После подтверждения данного диагноза лечение должно проводиться противогрибковыми медикаментами, при этом терапия должна быть комплексной. Здесь многое зависит от стадии заболевания, которая может быть:

  • начальной;
  • первой;
  • сложной.

флюкостат при простатитеФлуконазол при простатите употребляется на начальном этапе в дозировке 200 мг в день, а терапия может длиться до 45 суток. Если у больного первая стадия, тогда ему приписывают дифлюзол, который принимается единожды в размере 150 мг.

Также могут назначить еще и амфотерицин, дозировку которого определяет врач, учитывая вес пациента. На сложном этапе помочь сможет кетоконазол, который употребляется два раза за день по 100 мг. А курс длится две недели. Здесь тоже следует принимать амфотерицин только в виде капель.

После такого лечения больному нужно будет приобрести лактобактерии. В это время мужчине важно хорошо питаться, а также необходимо некоторое время воздерживаться от секса.

Если ситуация запущенная и в результате воспаления в простате скопился гной, то здесь не обойтись без хирургического иссечения.

Флуконазол

Флуконазол является противогрибковым медикаментом, он часто приписывается при данном диагнозе. Медикамент необходимо принимать внутрь в независимости от употребления еды, а дозировка во многом зависит от тяжести инфекции и ее вида. Если речь идет об обычном кандидозе, то средство принимается одноразово, но для лечения грибкового простатита этого будет недостаточно. Препарат нужно будет использовать, пока не пройдут клинические и лабораторные проявления инфекции. Инструкция по применению содержит все нужные сведения.

Если продолжительность терапии будет недостаточной, то инфекционный процесс возобновится, поэтому дозировку должен определить врач. Когда у пациента острая форма, то ему достаточно одноразового приема в размере 150 мг, чтобы закрепить результат спустя неделю прием нужно повторить. При хронической форме препарат употребляется ежедневно до полного устранения симптоматики.

Если у мужчины есть постоянная партнерша, то ей тоже необходимо обследоваться и лечиться от кандидоза.

кандиды в простатеФлуконазол имеет много аналогов, среди которых следует выделить дифлюкан и флюкостат. Первый препарат выпускается в виде капсул, инъекционного раствора и порошка, а второе средство тоже можно приобрести в виде капсул или раствора.

Что касается дозировки, то флюкостат при простатите употребляется по 50-100 мг за день до 4 недель. Дифлюкан принимается тоже в течение месяца до 100 мг в сутки.

Действующие вещества у обоих средств одинаковые, но флюкостат более дешевый аналог, поскольку отечественного производства.

Профилактика

Даже когда грибок находится в организме, то при соблюдении профилактических мер можно никогда не столкнуться с простатитом кандидозного характера. Для этого надо соблюдать простые правила:

  1. В состав рациона должны входить продукты с природным противогрибковым веществом. Это касается чеснока, острого перца, брусники.
  2. Белье нужно носить из хлопка.
  3. Стоит отказаться клизм или спринцевания, если показания для этого отсутствуют.

Важно! Когда у партнерши была обнаружена молочница, то половой акт должен совершаться только с презервативом.

Благодаря этому вредные микроорганизмы не смогут проникнуть в половые органы мужчины.

Полезное видео

Подведем итоги

Кандидозный простатит лечится очень долго, при этом возможны рецидивы. Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если пациент своевременно обратиться к врачу и будет строго соблюдать все его рекомендации. Очень важно чтобы курс лечения прошли оба партнеры, тогда повторное заражение не произойдет.

Добавить комментарий