Заболевания молочной железы у мужчин

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

  • Почему именно гормональное лечение?
  • Показания к гормонотерапии
  • Гормонотерапия при раке простаты: виды
  • Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?
  • Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии
  • Минусы гормонотерапии

Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

загрузка...

Почему именно гормональное лечение?

Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

Показания к гормонотерапии

  • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
  • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
  • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
  • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

Гормонотерапия при раке простаты: виды

Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

загрузка...
  • Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
  • Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
  • Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?

При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии

  1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
  2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
  3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

Минусы гормонотерапии

Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

  • Анемия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Импотенция;
  • Ухудшение памяти;
  • Остеопороз;
  • Снижение либидо;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышение артериального давления.

Подготовка к УЗИ предстательной железы: где и зачем делают трансабдоминальное и трансректальное исследование

УЗИ предстательной железы у мужчинУльтразвуковой метод исследования успешно применяется в различных областях медицины, в том числе и для диагностики заболеваний предстательной железы.

Данный вид обследования подразумевает визуализацию органа и, соответственно, позволяет оценить его основные характеристики.

УЗИ простаты назначается при следующих состояниях:

  • дизурические расстройства (болезненность, рези внизу живота, учащение мочеиспускания, чувство наполненности мочевого пузыря);
  • патологические изменения в общем анализе мочи, спермограмме;
  • выявление отклонений при ректальном осмотре;
  • нарушение репродуктивной способности (бесплодие);
  • снижение потенции.

Где и зачем делать процедуру

Предстательную железу при помощи ультразвукового метода можно обследовать в специализированной клинике или частном диагностическом центре, где имеется современное оборудование и квалифицированный персонал. При наличии жалоб у пациента или подозрении на опухоль, диагностировать заболевание нужно как можно скорее.

УЗИ дает возможность определить размеры, форму, симметричность, структуру, эхогенность, наличие или отсутствие дополнительных образований. Согласно полученным результатам будет выбрана дальнейшая тактика обследования и лечения больного.

Процедура может быть также показана для профилактической цели, особенно у лиц старше 40 лет, и контроля эффективности лечебного процесса. Подготовка к процедуре. Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от способа обследования: трансабдоминального, когда врач помещает датчик аппарата на переднюю брюшную стенку, и трансректального, когда специальный датчик вводится в прямую кишку через анальное отверстие.

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет провести лишь предварительную оценку основных параметров органа и выявляет заболевания на поздних стадиях, когда патологические изменения ткани выражены достаточно сильно.

Его проведение представляется возможным при наличии наполненного мочевого пузыря (акустическое окно для визуализации простаты).

Поэтому пациенту необходимо выпить за 1-1,5 часа до начала процедуры 0,4-1 литр чистой негазированной воды и не мочиться. Когда у больного возникнут умеренные позывы к мочеиспусканию, это означает, что он готов к проведению обследования.

Подготовка к трансректальному исследованию

Трансабдоминальное исследованиеУЗИ предстательной железы при ректальном введении датчика отличается высокой точностью и информативностью полученных данных. Прибор при этом имеет небольшие размеры, что не создает сильного дискомфорта для мужчины.

Именно из-за близости датчика с исследуемой железой, которые разделяет всего лишь стенка кишечника, удается достичь максимально правдивого и четкого изображения органа.

Подготовка к УЗИ предстательной железы трансректальным доступом включает проведение следующих мероприятий. Соблюдение диеты. За 2-3 суток до обследования необходимо отказаться от наличия в рационе жирной, острой, копченой трудноусваиваемой пищи. Исключают кофе, крепкий чай, какао, редьку, чеснок, шпинат, консервы, маринады, соусы, алкоголь, газированные напитки, изделия из свежего дрожжевого теста.

Режим питания щадящий, самыми оптимальными считаются продукты, приготовленные на пару. Это необходимо для предупреждения развития чрезмерного метеоризма (газообразования) в кишечнике, что существенно затрудняет осмотр.

Очистительная клизма накануне вечером. Для классического варианта проведения используют 1,5 л теплой кипяченой воды. В домашних условиях можно также применять микроклизмы или глицериновые свечи, широкий ассортимент которых представлен в аптеках. Также перед обследованием пациент не должен принимать пищу за 12-18 часов.

Как делают УЗИ трансабдоминальным способом

После того, как лечащим врачом было выдано направление на обследование, он должен рассказать как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным доступом. Процедура проводится в положении пациента лежа, на спине, руки размещаются вдоль туловища, ноги находятся в разогнутом положении.

Проведение трансабдоминального УЗИ подразумевает расположение ультразвукового датчика на передней брюшной стенке, в ее нижней части. Врач использует специальный гель для смазывания кожных покровов, чтобы обеспечить плотное прилегание датчика к исследуемой области. Сам прибор специалист может наклонять и поворачивать под различными углами для выведения продольного и поперечного изображения органа.

Обязательным является измерение остаточной мочи в мочевом пузыре. Для этого пациента отпускают совершить акт мочеиспускания, после чего опять проводят осмотр. Максимальное время проведения манипуляции составляет 20 минут.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным и трансректальным способом

Подготовка к УЗИ предстательной железыТрансректальный метод воспринимается большинством пациентов с опаской, однако, на самом деле является безопасным и относительно безболезненным.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин через прямую кишку, должны рассказать в больнице на приеме. Для этого больного укладывают на левый бок, при этом ноги должны быть поджаты к животу.

Эндоскопический датчик смазывают гелем, затем на него надевают стерильный презерватив и вводят в прямую кишку мужчины на глубину 5-6 см. Как и при предыдущем способе, врач получает различные срезы ткани и структуры железы, семенных пузырьков, рассматривает контур мочевого пузыря и начало мочеиспускательного канала (уретры).

Если у мужчины на момент обследования наблюдается геморрой в острой стадии, кровоточащие трещины прямой кишки, хирургические вмешательства в указанном сегменте в анамнезе, то выполнение трансректального УЗИ противопоказано или должно быть отсрочено в связи с высокой вероятностью развития кровотечения.

Что считается нормой

В заключении УЗИ размер предстательной железы представлен общей объемной величиной. Для этого умножают три ее основных размера: передне-задний (в норме 1,6-2,3 см), поперечный (2,7-4,3 см), верхне-нижний (2,4-4,1 см), и коэффициент 0,52.

Нормальные значения для мужчины изменяются в зависимости от возраста:

  • до 20 см3 для лиц младше 20 лет;
  • до 25 см3 — 20-30 лет;
  • до 30 см3 — 30-50 лет;
  • до 32 см3 — старше 50 лет.

В норме предстательная железа состоит из двух долей — левой и правой, которые соединены между собой посредством перешейка. При различных состояниях перешеек может утолщаться и увеличиваться в размерах, что имеет наибольшее клинико-диагностическое значение. В этом случае его обозначают как третью или периферическую долю.

Контуры здоровой предстательной железы ровные, четкие. Структура однородная. Дополнительные образования отсутствуют. Эхогенность органа (способность ткани отражать ультразвук) сравнима с паренхимой печени, и определяется, как средняя. Также врач обязательно указывает целостность и толщину капсулы простаты.

Еще одним этапом ультразвуковой диагностики является оценка качества кровотока в железе. Сосудистый рисунок должен быть сохранен.

Какие недуги может выявить УЗИ

С помощью ультразвукового метода выявляют множество патологических состояний на разных стадиях развития.

Наиболее часто полученные результаты указывают на такие заболевания, как:

  • простатит (равномерное увеличение размеров органа, повышение эхогенности при хроническом процессе, понижение — при остром);
  • гиперплазия или аденома (увеличение размеров преимущественно за счет третьей доли, наличие остаточной мочи);
  • киста (округлая полость с жидкостью, выглядит как анэхогенное образование с четкими ровными контурами);
  • злокачественное новообразование (участок гипоэхогенной ткани, возможно с неоднородной структурой, с нечеткими, неровными очертаниями);
  • везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
  • дивертикулы мочевого пузыря (косвенно свидетельствуют о хронической обструкции мочевыводящего тракта вследствие гиперплазии предстательной железы).

Окончательно диагноз не может быть выставлен только лишь по результатам УЗИ. Для подтверждения патологии учитывают жалобы пациента, объективный осмотр, лабораторные анализы и данные инструментальных методов, к которым относят и ультразвуковую диагностику. В сложных и сомнительных случаях необходимо проведение биопсии.

Щитовидная железа у мужчин отвечает за нормальную работу всего организма. Выделяющиеся гормоны имеют огромное влияние на функцию головного мозга, работу сердца, сосудов и органов кроветворения, кровообращения, мышечной и костной ткани, кроме того, поддерживают в норме обменные процессы в теле мужчины. Также L-тироксин и трийодтиронин, выработанные щитовидной железой, отвечают за работу репродуктивной функции организма. Чтобы знать, на какие симптомы обращать внимание, следует разобраться, какие есть заболевания этого органа и какие встречаются чаще всего, какими симптомами они выражаются, каковы проблемы, последствия и прогнозы этих патологий.

картинка расположения щитовидной железы

Причины возникновения заболеваний

Основной причиной появления какой-либо болезни щитовидной железы у мужчин и изменения уровня гормонов является дефицит йода в пище. Суточная норма йода для мужчины должна составлять около 150 мг.

Усугубить это положение могут и неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, продукты питания с содержанием канцерогенов и хронические стрессы. Кроме экзогенных факторов, на состояние щитовидной железы способны повлиять и заболевания других органов и систем, а также неправильное их лечение и самолечение. Некоторые нарушения могут блокировать усвоение йода. А врожденное отсутствие щитовидной железы или генетические проблемы также влияют на гормональный фон. Заболевания щитовидной железы разделяют:

  • Повышенный уровень L-тироксина и трийодтиронина;
    • щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве;
    • гипертиреоз, не связанный с повышенной функцией;
  • Уровень гормонов ниже нормы;
    • первичный гипотиреоз
    • вторичный гипотиреоз;

Тиреотоксикоз

Под понятием «тиреотоксикоз» в медицине подразумевают комплекс характерных для него симптомов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Снижение веса при сохранении аппетита.
  • Повышенная потливость и ощущение жара, скачки температуры тела.
  • Увеличенный объем щитовидной железы.
  • Тахикардия.
  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Неустойчивый стул.
  • Снижение сексуального влечения, понижение потенции, также иногда возникают признаки гинекомастии.
  • Постоянное выражение испуга или гнева на лице у мужчины.
  • Тремор рук и век, а иногда и всего тела.
  • Тибиальная микседема (объем лодыжек увеличен за счет отека).
  • Утолщение фаланг пальцев рук (тиреоидная акропатия).

Все эти симптомы и признаки проявляются по-разному, и их выраженность зависит от степени заболевания и возраста. У мальчиков более выражены неврологические симптомы, а у взрослых мужчин основными проявлениями становятся офтальмологические нарушения и расстройства ЖКТ. При легких степенях проявления тиреотоксикоза врач проводит дифференциальную диагностику с вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Гиперфункция щитовидной железы средней степени тяжести уже не так сложна в диагностике. При развитии тяжелой степени в процесс включены все органы и системы и диагностика не вызывает сложностей. Гиперфункция характерна для таких заболеваний и патологий:

  1. Диффузный токсический зоб.
  2. Болезнь Пламмера.
  3. Тиреоидит (воспаление) и его последствия.
  4. Избыточный прием гормональных лекарственных препаратов и препаратов йода.
  5. Токсическая аденома.

Тяжелое осложнение гипертиреоза ‒ это тиреотоксический криз. Заболевание может развиться на пике всех симптомов гипертиреоза или если удален излишний объем железы. Если неправильно лечить или же вообще не лечить тяжелую форму тиреотоксикоза, то внезапно в кровь освобождается большой объем тиреоидных гормонов и тогда симптомы заболевания усиливаются. Состояние мужчины усугубляется дефицитом кортикостероидов. Мужчина становится беспокойным, повышается температура тела, учащается сердцебиение, развивается сердечная недостаточность, в некоторых случаях осложненная атрофией печени. Если адекватное лечение и помощь отсутствует, то последствия могут быть неутешительными, так как нарастающие симптомы и отклонения от нормы (гиперфункционирование железы) приводят к развитию комы и летального исхода.

Лечебные мероприятия

В нынешнее время есть 3 способа борьбы с тиреотоксикозом: консервативное лечение, оперативное вмешательство (субтотальное удаление щитовидной железы) и воздействие на железу радиоактивным йодом. Все эти виды воздействия направлены на то, чтобы уменьшить объем циркулирующих в крови тироксина или трийодтиронина до нормы. У каждого метода существуют свои показания и противопоказания, и то, как лечить мужчину, решает врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на симптомы и объем железы, подбирает методы терапии.

Медикаментозный метод

Для лечения в нынешнее время применяют препараты тиомочевины, такие как «Мерказолил», «Метимазол», «Тиамазол» и другие лекарственные вещества, блокирующие синтез тиреоидных гормонов. Учитывая влияние функции щитовидки на сердечно-сосудистую систему, применяют бета-адреноблокаторы. Используют и кортикостероидные лекарственные средства.  Эти вещества компенсируют недостаток гормонов надпочечников. Кроме того, проводится профилактика обезвоживания организма, уменьшение симптомов нервного возбуждения. В нынешнее время постепенно набирает обороты лечение мужчин с тиреотоксикозом или тиреотоксическим кризом с помощью плазмофереза.

Хирургическое вмешательство

Признаком того, что мужчине требуется помощь хирурга, являются 3, 4 и 5 степени гипертрофии щитовидной железы, сдавление или смещение трахеи и пищевода, тяжелые формы тиреотоксикоза, а также отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Хирург проводит удаление большей части железы, но оставляет участки в заднебоковых долях органа не более 3-5 граммов, потому что большая масса способна впоследствии дать клинические проявления гипертиреоза, так называемые «ложные рецидивы». Если же удаление проведено и объем оставшихся участков достаточно низкий, то возможно развитие гипотиреоза. Удаление щитовидной железы способно осложниться присоединением инфекции и спровоцировать воспаление, поэтому важна профилактика с помощью антибиотиков.

Радиоактивный йод

Доказано, что радиойод, поступая в щитовидку, вызывает деструкцию клеток и не поражает другие ткани. Из-за неравномерного распределения йода в ткани железы лечебное действие сначала оказывается на центральные клетки, позволяя тканям на периферии продуцировать гормоны.  Противопоказаниями к проведению манипуляции считают:

  • Возраст мужчины меньше 40 лет.
  • 3, 4 и 5 степени гипертрофии щитовидной железы.
  • Заболевание печени, почек, язвы ЖКТ.
  • Местоположение зоба за грудиной.

Прогноз зависит от своевременной диагностики и начала адекватного лечения. На ранних стадиях возможна реконвалесценция. Запоздалая диагностика, как и неправильное лечение, только стимулирует дальнейший рост заболевания и последующую потерю трудоспособности. Чтобы проблемы с гиперфункцией щитовидной железы не коснулись мужчину, следует обратить внимание на профилактику. Профилактика гиперфункции заключается в активном образе жизни, закаливании, рациональном питании и разумном подходе к употреблению препаратов, содержащих йод.

Гипотиреоз

А вот дефицит уровня гормонов L-тироксина и трийодтиронина является основанием для развития гипотиреоза. Впервые это расстройство было описано в 1873 году В. Галлом. Известен первичный и вторичный гипотиреоз. Первичная гипофункция формируется по таким причинам:

  1. Как осложнение после лечения гипертиреоза (удаление).
  2. Опухоли, инфекционные поражения, воспаление и другие.

Вторичный гипотиреоз может развиться как следствие воспаления, деструктивных процессов или травм гипофиза или гипоталамуса. По причине снижения концентрации гормонов щитовидной железы в крови замедляются все виды метаболизма в организме мужчины.

Ранее гипотиреоз наблюдался в основном у женщин. Но в последнее десятилетие стал заметен рост аутоиммунных заболеваний, границы между возрастными и гендерными рамками начали стираться, а аутоиммунные заболевания щитовидной железы у мужчин стали встречаться также часто, как и у женщин, не завися от возраста. Симптомы заболевания разнообразны, но чаще всего возникают жалобы на:

  • Вялость и быструю утомляемость.
  • Нарушение сна.
  • Выпадение волос.
  • Отеки лица и конечностей.
  • Боли в области сердца, одышку, брадикардию.
  • Снижение либидо и импотенцию.
  • Частые запоры.
  • Постоянное чувство холода.
  • Ухудшение памяти.

Лечебные мероприятия

Основным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия. Лечение начинают с осторожного подбора дозировки препаратов тироксина или трийодтиронина, так как последствия могут быть непредсказуемые. Очень многое зависит от возраста мужчины и как долго не проводилось лечение щитовидной железы. Миокард очень чувствителен к тиреоидным гормонам, поэтому адаптация к заместительной терапии будет длительной и лечить патологию будут, обращая внимания на симптомы реакции сердечной мышцы. Но первые признаки эффективности лечения проявляют себя уже в конце первой недели терапии. Внимательное отношение к своему здоровью, своевременная профилактика и выполнение указаний врача может стать залогом успешного избавления от многих заболеваний.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(2 голоса, в среднем: 3.5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Эндокринология / Щитовидная железа у мужчин: симптомы и лечение заболевания

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий