Заключение узи мочевого пузыря цистит

Врач уролог: кто это и что лечит у мужчин?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

уролог кто это

Если у мужчины появляются не очень благоприятные симптомы: боль или чувство жжения при мочеиспускании, присутствие в моче кровянистых выделений, частота пробежек в туалет за день резко увеличивается, боли в пояснице или даже недержание мочи, вот тогда он начинается искать спасения у врачей. В этой ситуации ему порекомендуют обратиться к урологу. И тогда становится понятным, что уролог — это врач, который лечит все заболевания, связанные с мочеполовой системой.

Термин «урология» был придуман еще в Древней Греции и обозначает «урос» (моча) и «логос» (учение). В те времена существовали «камнесеки» — специалисты по удалению камней из мочевого пузыря через промежность. Знаменитый древний врач Авиценна подробно описал такую операцию в книге «Канон врачебной науки».

Уролог — кто это?

Урологом называют врача, занимающегося диагностикой, процедурой лечения и профилактикой нарушений работы мочевыводящих путей, заболеваний почек и наружных половых органов.

загрузка...

Фото 1

Урология подразделяется на 4 разновидности:

  • детская урология — проводит лечение у детей различных отклонений в мочеполовой системе;
  • мужская урология (еще называется андрологией) — осуществляет лечение исключительно мужских проблем (бесплодие, простатит), а также общих заболеваний (которыми болеют мужчины и женщины: мочекаменная болезнь, процессы воспаления в мочеполовых органах, различные виды инфекций, которые передаются половым путем;
  • урогинекология женская — осуществляет диагностику и проводит лечение различных воспалительных процессов в мочеполовых органах;
  • урология гериатрическая (лечит пожилых людей).

Лечение одних и тех же заболеваний происходит по-разному у мужчин и женщин, причем отличаются не только процесс и методика лечения, но и диагностические мероприятия и проведение анализов.

Когда мужчине нужно срочно идти к урологу?

Любой мужчина, который ранее не сталкивался с мочеполовыми проблемами, может спросить: уролог — кто это и что лечит у мужчин? Ответ ему придется только в ситуации, когда это коснется лично его самого.

Фото 2

загрузка...

Перечислим ситуации, когда мужчина должен обратиться за помощью к урологу:

  • болезненные и неприятные ощущения в процессе мочеиспускания (резь, жжение);
  • «чувство переполнения» мочевого пузыря длительное время при совсем незначительном реальном количестве мочи;
  • различной степени боли внизу живота;
  • задержки в процессе мочеиспускания;
  • изменение цвета или прозрачности мочи, появление слизистых или кровянистых выделений;
  • появление нестандартных изменений во внешнем виде половых органов, при снижении эректильной функции;
  • при пожелании провести операцию по обрезанию крайней плоти (эту манипуляцию можно доверить исключительно хорошему урологу).

Также уролог проводит обследование и назначает лечение в случае заражения инфекциями мочевыводящих путей (уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.).

Уролог лечит такие заболевания

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • болезни почечной ткани с воспалением и без него;
  • патологии мочевыводящих путей;
  • простатит и другие заболевания простаты;
  • мочекаменная болезнь (камни в почках и мочеточнике);
  • патологии и новообразования на наружных мужских половых органах;
  • травмирование в месте расположения половых органов.

Лечение почечнокаменной и мочекаменной болезни

При появлении симптомов отечности конечностей или лица, появляется подозрение на заболевания или каменную болезнь почек. Явным признаком почечнокаменной болезни у мужчин являются приступы болей в пояснице. Боли бывают острыми или ноющими, постоянными или периодически возникающими. Врач обычно смотрит, в каком месте появляются боли, именно в той области и располагаются предположительно камни.

Фото 3

Крупные камни, которые размещаются в лоханке почки, обычно малоподвижны и проявляются тупой болью в районе поясницы, усиливающейся при тряске в транспорте, при физической нагрузке.

Когда происходит перемещение камня вдоль мочеточника, то передвигается и место проявления боли. Скорее всего, оно будет спускаться ниже, перемещаясь в паховую область.

Почечная колика (сильная боль) — очень яркий характерный признак того, что мужчина заболел почечнокаменной болезнью, и тогда больному срочно нужно обратиться к врачу-урологу для лечения.

После тщательного обследования (рентген, УЗИ, хромоцистоскопия, анализы), определения точного расположения камней чашечно-лоханочной системе и оценки их продвижения врач-уролог может предложить методику удаления и изгнания камней. Учитываются также габариты камней и возможное воспаление в почках. Такие методики зависят также от состава камней (карбонатные, фосфатные, оксалатные, мочекислые, цистиновые виды).

Фото 4

В тяжелых ситуациях, лечение почечнокаменной болезни производится хирургическим путем.

Когда нужно вести будущего мужчину к врачу-урологу?

Встречаются ситуации («мальчиковые проблемы»), когда ребенка нужно повести на обследование к детскому урологу, причем иногда в самом младенческом возрасте:

  • фимоз — сужение в головке полового члена около крайней плоти;
  • баланопостит — воспаление в области головки члена;
  • крипторхизм — патология, сопровождающаяся недоразвитием яичка или его неправильным положением;
  • энурез (недержание мочи ночью);
  • гипоспадия — дефект (обычно врожденный), когда наружное отверстие для выхода мочи расположено внизу полового члена (а не на головке, как положено);
  • эписпадия — незаращение вверху мочеиспускательного канала (очень редкое заболевание).

Как пойти на прием к урологу

Для посещения уролога достаточно пойти в свою поликлинику и записаться на прием.

Прочитав эту статью, мужчины узнают о существовании врача-уролога и поймут, что его консультация может понадобиться при любых признаках начинающегося заболевания в системах мочевыделения и половых органах. При появлении малейших подозрений на такие болезни лучше перестраховаться и посетить своего уролога незамедлительно.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), знакомая всем как аденома простаты, встречается у каждого десятого мужчины 40-60 лет, а пожилые страдают от нее в три раза чаще. Заболевание само по себе угрозы для жизни не несет, однако существенно снижает ее качество, доставляя немало проблем и неприятных ощущений. На первых стадиях болезни лечение ограничивается медикаментозными препаратами и коррекцией образа жизни. В сильно запущенных случаях удаление простаты неизбежно. Каковы симптомы и лечение простаты, стоимость операции и что входит в «обязательный пакет» хирургического вмешательства – подробно об этом далее в статье.

Мужская половая система

Физиология и основные назначения

Предстательная железа расположена сразу под мочевым пузырем, окружая небольшой участок мочеиспускательного канала. С возрастом, под влиянием располагающих факторов ее ткани разрастаются, образуются узлы и уплотнения. Такое неконтролируемое увеличение железы и есть аденома простаты у мужчин. Мочеточник постоянно находится в сдавленном состоянии. Нарушается отхождение мочи, постепенно приводящее к ее застою. Это чревато инфицированием всех органов данной системы, образованием камней, почечной недостаточностью и половыми расстройствами. В таких случаях требуется незамедлительное оперативное лечение аденомы предстательной железы.

Общие показания включают:

  • Отсутствие результата при консервативном лечении.
  • Учащенные позывы и затрудненное мочеиспускание.
  • Задержка значительного количества урины в мочевом пузыре.
  • Наличие крови в моче.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Нарушение функций почек как результат задержки мочи.

После диагностических мероприятий, подтверждающих конкретную проблему пациента, врач принимает решение о необходимости, времени и виде хирургического лечения аденомы предстательной железы. Исследования включают анализ мочи, крови, простатспецифического антигена. Применяют трансректальное УЗИ, урофлоуметрию, при необходимости другие виды диагностики. Производятся осмотр, пальпация, собирается подробный анамнез, учитывая жалобы, симптомы, и лечение назначается только на этом этапе.

Противопоказания для удаления аденомы простаты хирургическим путем:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Острый цистит или пиелонефрит.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Патологии правых отделов сердца.
  5. Аневризма аорты.
  6. Атеросклероз сосудов мозга.

Противопоказания нельзя считать абсолютными, поскольку при аденоме предстательной железы так или иначе делается операция. Просто предварительно проводятся коррекция состояния здоровья пациента и необходимое лечение сопутствующих заболеваний.

Сердечно-сосудистая системаУдаление аденомы простаты противопоказано при сердечной недостаточности.

Что предлагается медициной

Операция при аденоме простаты может быть радикальной или малоинвазивной и производится несколькими методами. Выбор наиболее подходящей процедуры делается совместно врачом и пациентом, с учетом сложности течения заболевания, возможных рисков и осложнений. К радикальным вмешательствам относятся открытая простатэктомия, а также операция по удалению аденомы предстательной железы методом трансуретральной резекции (ТУР).

Малоинвазивные методы включают следующее:

  • Эмболизация артерий (эндоваскулярная процедура).
  • Лазерное удаление.
  • Трансуретральная инцизия.
  • Лапароскопическая процедура.
  • Криодеструкция.

В зависимости от вида операции по удалению аденомы будет формироваться ее цена.

Подробно о методиках

Рассмотрим способы детальнее.

  • Открытое вмешательство

Применяется, когда опухоль больших размеров, от 80 мл в объеме. Полостная операция аденомы предстательной железы показана при наличии камней и дивертикулов мочевого пузыря, а также при подозрении на онкологический характер опухоли.

Хирургическое вмешательство происходит в несколько этапов. Используется общая либо спинальная анестезия. При позадилобковой операции место разреза на животе обрабатывают, рассекают кожу, жировую прослойку, переднюю стенку мочевого пузыря. Затем производят осмотр органа, выявляя возможные патологии. В некоторых клиниках операцию по удалению простаты выполняют с разрезом промежности.

Наиболее важным этапом является извлечение опухоли. От хирурга требуется ювелирная точность и сноровка, поскольку процедура удаления аденомы простаты происходит вручную, практически наощупь.

Пальцем врач надрывет слизистую ткань, за которой находится железа, подхватывает опухоль и выводит ее наружу. Все должно производиться аккуратно, чтобы не повредить близлежащие ткани и органы. Введение пальца другой руки хирурга в задний проход пациента значительно облегчает извлечение опухоли. Кроме того, врач вынужден стоять на ногах более часа, что также требует опыта и выносливости.

Камень в мочевом пузыреПолостная операция проводится при наличии дивертикулов и комней в мочевом пузыре.

В уретру вводят катетер для промывания раны, ткани послойно ушивают. Пациент остается в больнице примерно на неделю. Отсутствие крови в моче и жидкости для промывания – признак заживления раны.

  • Трансуретральная резекция

Удаление предстательной железы методом ТУР выполняется наиболее часто. Операция показана при небольших размерах опухоли, объемом до 80 мл. Предпочтительна, если необходимо уложиться в пределы 1 часа. Однако от хирурга требуется профессионализм высокого уровня, поскольку процедура довольно сложная.

По мочеиспускательному каналу резектоскоп вводится в мочевик. Обнаруживается место локализации опухоли. При помощи специальной петли на конце резектоскопа захватывают и удаляют аденому простаты, срезая ее мелкими стружками. Когда процедура завершена, из мочевого пузыря выводят наружу измельченную опухоль. В случае повреждения кровеносного сосуда производится его коагуляция. Для обеспечения необходимой видимости через резектоскоп постоянно подается жидкость, которая очищает место операции и сразу выводится из тела.

Данная операция по удалению предстательной железы завершается извлечением инструмента и введением катетера Фолея, чтобы оказывать временную компрессию на место опухоли. Также с его помощью происходит промывание мочевого пузыря и постоянное отведение мочи. Так снижается нагрузка на мочевик, ускоряется заживление. Обычно пациент находится в стационаре 2 дня, а после извлечения катетера выписывается домой.

  • Эндоваскулярная процедура

Эмболизация сосудов назначается при тяжелой форме сахарного диабета, заболеваниях почек, плохой свертываемостью крови. Это самый современный способ операции на простате, который предлагает малоинвазивная хирургия. Противопоказана эмболизация только при заболеваниях сосудов, в том числе флотирующих тромбах вен нижних конечностей.

Процедура считается полноценной альтернативой по сравнению с радикальными хирургическими вмешательствами, выполняющими полное удаление предстательной железы. Эмболизация проводится с использованием ангиографа путем закупоривания кровеносных сосудов, питающих простату. Лишенная поступления крови, она прекращает рост и постепенно уменьшается в размерах.

Тромб в венеЭмболизация противопоказана при заболеваниях сосудов.

  • Лазерная терапия

Подобная операция на предстательной железе отличается быстротой, бескровностью, возможностью применения метода у пациентов с тяжелым состоянием, а также у пожилых мужчин. Через мочеточник вводится аппарат, лазерный луч определенного спектра уничтожает разросшиеся ткани, выпаривая из них влагу. Одновременно происходит коагуляция близлежащих сосудов, предотвращающая кровотечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наряду с высокой эффективностью, лазерная операция на аденоме простаты вызывает минимум осложнений. Может быть выполнена у пациентов с нарушением свертывания крови.

Другая разновидность процедуры – лазерная, или фотоселективная, вапоризация. Особенно востребована молодыми мужчинами, поскольку не нарушает половых функций, а самочувствие пациентов улучшается практически сразу по окончании процедуры. Лазерный луч определенной длины пропускается сквозь кристаллы калий титанил фосфата и приобретает зеленый цвет. Это оказывает специфический эффект на простату, ее пораженные ткани. В клетках опухоли закипает вода, затем испаряется и разрушает новообразование. На медицинских порталах можно найти короткие ролики (видео), наглядно демонстрирующие, как проходит подобная операция по удалению аденомы простаты.

  • Трансуретральная инцизия

Процедура заключается в следующем. Специальный инструмент резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал, а хирург выполняет вертикальный разрез железы без извлечения тканей. Электрическим проводом, встроенным в инструмент, производится прижигание ран, что позволяет купировать кровотечение. Иногда количество таких рассечений – два, в зависимости от необходимости и технических навыков врача.

В результате увеличивается просвет мочеточника, происходят ослабление симптомов и улучшение состояния пациента. Но таким способом можно воздействовать на аденому простаты небольших размеров, до 30 мл в объеме.

  • Использование лапароскопа

Метод находит широкое использование, когда опухоль имеет большие размеры, но есть возможность прибегнуть к малоинвазивной процедуре. Лапароскопия аденомы простаты выполняется следующим образом. В брюшной стенке хирург делает несколько маленьких разрезов, сквозь которые вводится лапароскопическая трубка с камерой и лампочкой, ультразвуковой нож, а также другие необходимые инструменты. Контролируя каждое действие операции на мониторе, врач максимально, насколько возможно, иссекает разросшиеся ткани.

Когда удаление аденомы простаты завершено, в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, инструменты извлекаются из живота, ткани послойно ушиваются. Пациент остается в стационаре на 5-6 дней.

  • Криодеструкция

Малоинвазивное, но все же хирургическое лечение аденомы простаты. Операция предполагает разрушение тканей жидким азотом. Чтобы под действием холода не повредить мочеиспускательный канал, его согревают на протяжении всей процедуры.

Возможные осложнения 

Удаление аденомы предстательной железы хирургическим путем всегда сопряжено с определенными рисками. Отзывы пациентов подтверждают, что малоинвазивные операции вызывают гораздо меньше осложнений по сравнению с радикальными методами.

Наиболее частые последствия:

  1. Кровотечение.
  2. Инфекционно-воспалительные процессы.
  3. Тромбоз вен нижних конечностей или легочной артерии и пр. В случае проявления любых осложнений необходимо срочно лечиться, чтобы не возникло необратимых последствий.

КровотечениеЧастым последствием после проведения операции является кровотечение.

Ценовые рамки

Второй вопрос после выяснения видов операций по удалению простаты – стоимость процедур. Цифры могут варьироваться, исходя из региона страны, клиники, предлагающей такие услуги, квалификации медперсонала. В среднем цены основных операций на аденоме простаты следующие:

  • Радикальная простатэктомия – от 16000 до 31000 рублей.
  • Операция ТУР – от 15000 до 21000 рублей.
  • Эмболизация сосудов – около 180000 рублей.
  • Лазерная вапоризация – от 30000 до 55000 рублей.
  • Лапароскопия – от 125000 до 165000 рублей.

Наряду с платными клиниками, можно получить необходимую услугу без вложения денег. Если у пациента оформлен медицинский полис ОМС, он получает бесплатную хирургическую помощь в клиниках-партнерах данной программы при условии, что имеются документальные показания к операции при аденоме простаты, а также все другие необходимые бумаги. Такое страхование доступно каждому жителю Российской Федерации по специальной программе. Сколько стоит программа, можно узнать через информационные службы.

Описанные методы не являются единственными, которые применяются в современной медицине, но наиболее распространенными и эффективными в данном направлении. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы будет менее сложным, а может, и не потребуется вовсе, если не затягивать с обращением к врачу, когда появляются первые признаки проблемы.

Добавить комментарий