У меня аденома гипофиза

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Любые нарушения мочеиспускания сказываются самым негативным образом на социальной адаптации человека, снижая качество жизни и ломая привычный уклад. Если они затягиваются на длительное время, будучи следствиями каких-либо тяжело корректируемых состояний, то могут повлиять и на психику человека. Поэтому раннее обращение к специалисту, диагностика и грамотная схема терапии чрезвычайно важны.

Частое мочеиспускание у мужчин как отдельный симптом входит в понятие «дизурического синдрома», который является составным компонентом клинической картины очень многих патологий. Следовательно, его лечение не может быть однотипным, а зависит от главной причины, то есть собственно от нозологии, или вида заболевания. Но не всегда учащенное опорожнение мочевого пузыря должно стать поводом для срочного визита к врачу. Существуют причины частого мочеиспускания у мужчин, не являющиеся патологиями, поэтому их можно назвать физиологическими.

Почему у мужчин учащается мочеиспускание

Точных цифр нормальной частоты мочеиспусканий нет, но принято считать, что ходить в туалет по-маленькому 6-10 раз днем и 1-2 раза ночью не является поводом для беспокойства. Причем ночные мочеиспускания более характерны для пожилых мужчин. Если посещение санузла участилось и сохраняется таким на протяжении нескольких дней и более, то задуматься о причинах необходимо. Возможно, у пациента развивается какая-либо патология и ее нужно срочно лечить.

Но сначала необходимо исключить ситуации, при которых частое мочеиспускание у мужчин можно назвать естественным, или физиологичным. Вот наиболее распространенные состояния, при которых происходит учащение дневных или ночных опорожнений мочевого пузыря:

загрузка...
  • увеличение количества выпитой жидкости за сутки;
  • изменение питьевого режима в сторону обильного питья перед сном при нормальном объеме жидкости за сутки;
  • прием лекарственных средств-диуретиков;
  • использование трав или растительных сборов, обладающих мочегонным эффектом;
  • пристрастие к алкогольным напиткам, особенно к пиву;
  • стрессовые ситуации, в основном затянувшиеся;
  • переохлаждение организма.

При воздействии этих физиологических причин на организм мужчины отмечается лишь учащение мочеиспусканий. Каких-либо дополнительных неприятных симптомов не выявляется. Стоит человеку спокойно подумать, проанализировать свой пищевой рацион, питьевой режим, психологическую обстановку дома и на работе, как во многих случаях выясняется, что для нормализации мочеиспусканий достаточно немного отрегулировать свою жизнь.

Все заболевания, характеризующиеся сочетаниями частого мочеиспускания у мужчин с другими клиническими признаками, можно разделить на группы:

  • нефро-, урологические;
  • андрологические;
  • эндокринологические;
  • неврологические.

Какие урологические или нефрологические патологии протекают с частыми мочеиспусканиями

Это поражения различных отделов мочевыделительной системы воспалительным процессом инфекционного происхождения, а также обменные нарушения в организме, выражающиеся развитием мочекаменной болезни. Пиелонефриты, циститы, уретриты в зависимости от типа патогенной микрофлоры могут быть неспецифическими и специфическими.

Кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная и гемофильная палочки являются главными причинами развития неспецифических воспалений, которые составляют преобладающее большинство среди всех инфекционных поражений мочевыводящих путей. Учащенное мочеиспускание у мужчин в этих случаях сочетается с болевым синдромом определенной локализации и интенсивности, зудом и жжением в мочеиспускательном канале, ложными позывами, появлением слабости, недомогания и высокой температуры.

Каждая патология, уретрит, цистит или пиелонефрит, характеризуется определенным комплексом клинических симптомов, служащих основанием для диагностики заболеваний.

загрузка...

Но нередки и патологии, которыми занимаются урологи и венерологи одновременно. Это воспалительные процессы, вызываемые специфической микрофлорой: гонококками, гарднереллами, трихомонадами, хламидиями. Среди таких заболеваний преобладают специфические уретриты, при которых, кроме болезненного мочеиспускания, у мужчин отмечается жжение и зуд в уретре, появляются кровянистые или гнойные выделения, возможно развитие интоксикации. Основным диагностическим способом, кроме уточнения жалоб пациента, является лабораторное исследование мазка из мочеиспускательного канала.

При мочекаменной болезни, характеризующейся образованием мелких кристаллов (песка) или крупных конгломератов из комплексов минеральных солей, клиническая симптоматика зависит от локализации камней. Это означает, что болевой синдром несколько различается при продвижении конгломератов по различным отрезкам мочевых путей.

Так, при локализации камня в почечной лоханке, его выходе и продвижении по мочеточнику пациент отмечает сильнейшую боль в виде почечной колики. Как только конгломерат оказывается в конечном отрезке мочеточника и мочевом пузыре, появляются частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию у мужчин, моча выделяется с примесью крови, болевые ощущения перемещаются в нижнюю часть живота, а затем – в зону уретры. Другой характерный симптом – это прерывание струи урины при ее выведении из мочевого пузыря, что говорит о наличии камня в уретре, периодически полностью перекрывающего ее просвет.

Что такое андрологические заболевания

Под понятием «андрологических» причин, приводящих к учащенному мочеиспусканию у мужчин, подразумеваются заболевания предстательной железы. Это аденома простаты, регистрирующаяся у 90% мужчин после 70 лет, и воспаление ее паренхимы, или простатит. Аденома представляет собой доброкачественное разрастание железы, в результате чего мочеиспускательный канал оказывается сжатым извне, и нарушения нормального выведения мочи становятся неизбежными.

При аденоме простаты на ранней стадии особенно характерно частое безболезненное мочеиспускание ночью, до 5 и более раз. Причем оно происходит не за один прием, а за 2-3 с интервалом в несколько минут. После каждого акта остается чувство неполного опустошения мочевого пузыря. Характерной для аденомы является и прерывистая, слабая струя урины.

Задержка мочи в мочевыводящих путях становится благоприятным фоном для присоединения бактериальной инфекции и развитию цистита или уретрита. В результате к вышеописанным симптомам аденомы предстательной железы присоединяются и симптомы воспалительных заболеваний, а частое ночное и дневное мочеиспускание становится болезненным.

Простатит, или воспаление простаты, – довольно частое явление у мужчин, особенно после 30 лет. Так как этот процесс инфекционного происхождения, то острое начало заболевания всегда проявляется интоксикационным синдромом. У пациента отмечается лихорадка, головная боль и сильное недомогание, потеря аппетита. В дополнение к этому болевой синдром локализуется в области промежности и паховой зоне. Мочеиспускание учащается у мужчин и ночью, и днем, при этом становясь очень болезненным. На последних секундах выведения урины возможно появление мочи с примесями крови или гноя, что связано с образованием свища между воспаленной предстательной железой и верхней частью уретры.

Если острая фаза простатита запущена или не долечена, воспалительные явления становятся хроническими и практически постоянными, хотя и слабо выраженными. У пациента остается синдром интоксикации в виде недомогания и раздражительности, но лихорадки нет. Мочеиспускание учащается и днем, и в ночное время, становится затрудненным и осуществляется небольшими порциями. Болезненность сохраняется в незначительной степени, в уретре отмечается жжение, бывает и недержание мочи.

Эти симптомы выражены стерто, и очень часто бывает, что мужчины обращаются за помощью поздно. К сожалению, проявления аденомы или простатита схожи с признаками рака простаты, особенно на его раннем этапе. Так же, как при доброкачественных процессах, при раке учащается мочеиспускание, особенно ночью и по утрам, появляется жжение, струя урины слабеет и прерывается, отмечается ощущение неопорожненного мочевого пузыря. Рак предстательной железы опасен тем, что в начале болезни выведение урины может происходить безболезненно, и это часто оказывается причиной позднего обращения за помощью.

О всех случаях, когда частое мочеиспускание у мужчин не сочетается с болевым синдромом, можно узнать из этой статьи.

При каких заболеваниях эндокринной системы учащается мочеиспускание

Частые позывы и акты выведения урины характерны при некоторых патологиях желез внутренней секреции. Так, заболевания поджелудочной железы, гипоталамуса или гипофиза ведут к развитию диабета, в клинической картине которого присутствует и симптом учащения мочеиспусканий. Если поражается поджелудочная железа, то появляются признаки сахарного диабета, и из самых ранних можно отметить учащенное мочеиспускание в сочетании с усилением жажды, кожным зудом, быстрой утомляемостью.

Несахарный диабет как проявление патологии гипофиза или гипоталамуса характеризуется не только частыми позывами, но и обильным мочеиспусканием (полиурией) и сильнейшей жаждой (полидипсией). Пациенты потребляют в сутки до 15 литров жидкости, столько же выводится и урины.

Неврологические причины

Они заключаются как в нарушениях психоэмоциональной сферы человека, так и в патологических процессах, поражающих нервную ткань: структур головного и спинного мозга, нервных проводников и сетей нервных окончаний. В результате изменяется нервно-рефлекторная регуляция всех отделов мочевыделительной системы, а проявлением этого становится, наряду с другими симптомами, нарушение частоты актов мочеиспусканий: учащение или урежение.

Из таких патологий можно отметить некоторые психические расстройства, проявления истерии, развитие синдрома гиперрефлекторного мочевого пузыря. К ним же относятся дегенеративные заболевания коры головного мозга, нарушения миелинизации нервных окончаний, хроническое токсическое влияние на организм алкоголя и наркотических веществ.

Что делать мужчинам при частом мочеиспускании

В тех случаях, когда частые позывы не удается объяснить ни обильным питьем, ни мочегонными лекарствами, необходимо обратиться к специалисту. Это тем более важно, если присоединяются другие негативные признаки. Врач, уточнив жалобы мужчины и осуществив общий осмотр, обязательно назначит лабораторное и инструментальное обследование, а также направит на консультации к узким специалистам (урологу, андрологу, эндокринологу, невропатологу, венерологу).

В зависимости от полученной информации мужчине будет выставлен окончательный диагноз, и только после этого будет начато лечение учащенного болезненного или безболезненного мочеиспускания специалистом определенного профиля. Ведь лечить частые позывы невозможно без отрыва от терапии основного заболевания.

О лечении этих патологий, в том числе о медикаментозных средствах, более подробно рассказано в этой статье.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами в поликлинику, тем успешнее и эффективнее станет лечение учащенного мочеиспускания, тем скорее он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Операция чрезпузырная аденомэктомия

  1. Хирургическое лечение аденомы простаты
  2. Трансуретральная и надлобковая аденомэктомия
  3. Лапароскопия аденомы простаты
  4. Чреспузырная аденомэктомия – показания, противопоказания, последствия

Аденомэктомия – хирургическая операция, целью которой является извлечение разросшейся ткани предстательной железы.

Аденомэктомию можно проводить такими основными путями:

  • Чреспузырным (или трансвезикальная аденомэктомия, надлобковая);
  • Трансуретральным (трансуретральная резекция);
  • Внепузырным (позадилонная, трансректальная, ишиоректальная, трансперинеальная);

Чреспузырная аденомэктомия называется так, потому что выполнение операции происходит посредством вскрытия мочевого пузыря.

Трансуретральная резекция является самым гуманным методом удаления гиперплазии простаты, потому что задевается меньше тканей, а выполняется данное хирургическое вмешательство посредством эндоскопической техники: через уретру вводится тонкая трубка, а хирург через нее делает все необходимое.

Позадилонная аденомэктомия назначается в том случае, если аденома предстательной железы не является осложненной, но при этом она разрослась до внушительных размеров. Вообще, существует много нюансов касательно извлечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, с которыми следует быть ознакомленным больному.

Также следует знать, что бывает аденома не только предстательной железы, но и других частей тела, например гипофиза. Чтобы ее извлечь, в нейрохирургии используется транссфеноидальная аденомэктомия.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Осуществить удаление аденомы можно несколькими способами. Открытая аденомэктомия – является самым радикальным способом лечения гиперплазии простаты, который все еще используется уже более ста лет. Правда со временем, открытая аденомэктомия стала назначаться намного реже, так как перечень противопоказаний к ней большой, да и с каждым годом методы хирургического лечения совершенствуются.

Операцию можно сделать в один или в два этапа. Сразу операция проводится в один этап, если у больного стабильное состояние и нет никаких ухудшений, но если пациент не стабилен и его физическое состояние резко ухудшается, то тогда требуется хирургическое вмешательство в два этапа. Следует наложить специальный надлобковый дренаж (мочепузырный свищ), благодаря которому улучшится отток мочи и восстановится тонус мочевыводящих путей. Также следует устранить проявления почечной недостаточности. Как только у пациента самочувствие станет лучше, то приступают к оперативному вмешательству.

Позадилобковая аденомэктомия – метод рассечения при хирургическом лечении гиперплазии предстательной железы, который заключается в том, что разрез делается от пупка до уровня лобковой кости. Затем следует отодвинуть располагающиеся ткани и выделить сосуды, которые питают предстательный орган. Далее происходит изымание новообразования. Разросшиеся ткани тщательно удаляются, а затем хирург останавливает идущую кровь и зашивает разрез. Основные плюсы такого вмешательства – целостность мочевого пузыря и прямой доступ к аденоме.

Трансуретральная и надлобковая аденомэктомия

Надлобковая адэномектомия (она же чреспузырная) предполагает собой проникновение к образованию посредством разреза мочевого пузыря. Как и в позадилобковом методе вмешательства, разрез делается от пупка до кости лобка. Затем осматривается мочевой пузырь и аккуратно разрезается так, чтобы появился доступ к предстательной железе. Затем гиперплазированная соединительная ткань удаляется, останавливается кровотечение и все тщательно зашивается. Плюс чреспузырного вмешательства заключается в том, что оно подходит при наличии осложнений, особенно касающихся мочевого пузыря.

Трансуреатральная резекция (ТУР) – самый востребованный способ хирургического лечения аденомы предстательной железы. Он является самым щадящим и проводится с помощью эндоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал. Выглядит в форме трубки с крошечной камерой на конце. Затем изображение всей нужной картины переносится на монитор, где хирург расценивает общую картину и проводит удаление аденомы. Хоть это и самый щадящий метод удаления, но он не подойдет при наличии образования большого размера.

Лапароскопия аденомы простаты

Аденому лучше всего удалять лапароскопически, если она достигла больших размеров. Ведь именно лапароскопия признана лучшим хирургическим вмешательством по удалению больших аденом. Лапароскопия также обладает весомым рядом преимуществ по сравнению с другими методами хирургического вмешательства:

  1. Остается практически незаметный шрам;
  2. Послеоперационный период занимает не более трёх-четырёх дней (в лучших случаях бывает 1-2 дня);
  3. Сравнительно быстрое восстановление;
  4. Теряется мало крови;

Лапароскопия может проводиться надлобковым и позадилонным способом доступа. Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • Наличие уролитиаза;
  • При дивертикулах мочевого пузыря;
  • Анкилозы суставов в области нижних конечностей;
  • При наличии паховой грыжи.

Для проведения данной операции требуются специальные приспособления. Троакар – трубка в виде канала для введения инструментов через ее просвет. Также в него помещена маленькая камера, которая передает видео на монитор. Для прояснения полной картины касательно операции, требуется подсоединить до пяти таких каналов, но нормальный ход операции возможет и с помощью трех троакаров.

Перед проведением хирургического вмешательства пациента нужно поместить в положение Тренделенбурга уже под наркозом. В мочевой пузырь устанавливается катетер для отведения мочи. Устанавливаются троакары в нужных областях, а сама операционная область раздувается через баллон, все происходящее внутри видно через видеолапараскоп. Через каналы происходит удаление аденомы, а после полного извлечения требуемого инструменты из каналов забираются, а разрезы ткани зашиваются. Осложнения после лапароскопии возникают редко, а сама операция длится не более полутора-двух часов.

Чреспузырная аденомэктомия – показания, противопоказания, последствия

Данное хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Слишком большой размер разросшейся аденомы или больше среднего;
  • Такие осложнения, как частые обострения цистита, простатита и уретрита;
  • Трудности с мочеиспусканием, задержка мочи;

Противопоказания к использованию данного метода операции:

  1. Если ранее удаление аденомы уже проводилось;
  2. Рак простаты;
  3. Послеоперационное осложнение в виде спаек в малом тазу;
  4. Сильный воспалительный процесс в других органах;
  5. Повышенная температура (хирургическое вмешательство возможно только после нормализации температуры тела);
  6. Болезни сердца, легких и диабет второго типа;
  7. Инфаркт миокарда в период обострения.

Больной, после того как было проведено вмешательство, должен лежать в больнице не менее недели-полторы, пока швы полностью не заживут. Первые 2-3 дня врач должен строго следить за мочеиспусканием пациента, потому что в эти дни наблюдается гематурия. Вводятся обезболивающие препараты сильного действия, по типу Промедола. В стационаре единственное, что можно делать больному – периодически вставать и ходить, сначала до 4 раз за день, а затем чаще, чтобы поддерживать мышечный тонус и хоть как-то отвлекаться от лежания на больничной койке.

Активная физическая деятельность разрешена уже через полтора месяца. Диета должна быть максимально простой с большим количеством жидкости, клетчатки и белка. Через пару месяцев мужчина полностью возвращается до нормальной жизни.

Современная хирургия предлагает достаточное количество методов оперативного вмешательства с целью излечения аденомы простаты – лапароскопия, трансуретральная резекция. Чрезпузырное удаление является старым и радикальным, но проверенным и действенным методом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Чем опасна аденома простаты

    Свечи для лечения аденомы простаты

    Массаж простаты при аденоме предстательной железы

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

  • Добавить комментарий